A polêmica sobre a aprovação do Aduheim® (aducanumab)

Desde a descrição em 1906 do caso de “demência pré-senil” de Auguste D. por Aloysius “AloisAlzheimer (vide post Uma Mensagem do Dr. Alois Alzheimer, Ainda Válida para Nossos Dias de 13/07/2020) que a doença que leva seu nome continua desafiando cientistas. Somente 87 anos depois, em 1993, surgiria o primeiro tratamento com algum grau de eficácia para a Doença de Alzheimer com a aprovação da tacrina pela FDA em 1993.

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Mini-Mental State Examination (MMSE), Marca Registrada

O MMSE (ou MEEM [Mini-Exame do Estado Mental] em português) é um teste de triagem para distúrbios cognitivos, publicado no Journal of Psychiatric Research em 1975 por Marshal F. Folstein, Susan E. Folstein, e Paul R. McHugh como um apêndice do artigo “Mini-mental status”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Desde então o teste tem sido largamente empregado em estudos epidemiológicos e inclusive como parte de baterias neuropsicológicas (como, por exemplo, as do CAMDEX ou as do CERAD) devido aos seguintes motivos:

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GCS (Glasgow Coma Scale) e Outras Escalas Clínicas de Coma

… E, sobretudo, através dele [do cérebro], pensamos, compreendemos, vemos, ouvimos e reconhecemos o que é feio e o que é belo, o que é ruim e o que é bom, o que é agradável e o que é desagradável, tanto distinguindo as coisas conforme o costume, quanto sentindo-as conforme o que for conveniente (…)

(HIPÓCRATES, In: Da Doença Sagrada, 14Littré [17Jones].)

Define-se o estado de consciência do ponto de vista estritamente neurológico (sem entrar nas discussões da Filosofia sobre o tema) como uma condição de conhecimento da pessoa como ser distinto do ambiente que a cerca, assim como sua relação com o mesmo. Em 1969 Michel V.M. Jouvet (1925-2017) procurou quantificar alterações de nível de consciência e padronizar a avaliação com a escala que levaria o seu nome.

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Parkinsonismo atípico: demência com Corpos de Lewy

A demência com corpos de Lewy constitui outras das formas esporádicas de parkinsonismo atípico, juntamente com a síndrome corticobasal (vide o post Parkinsonismo atípico: síndrome corticobasal de 27/07/2021), a paralisia supranuclear progressiva e a atrofia multissistêmica.

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