Algumas descrições de caso na Neurologia foram muito importantes, por ajudarem a estabelecer novas teorias sobre o funcionamento do sistema nervoso ou mudarem antigos paradigmas.
“Aprender” com os(as) pacientes: não apenas um chavão
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Category Archives: Medicina Ocidental
“Humanização”: uma Palavra na Moda
Medicine is not only a science; it is also an art.
(Paracelsus [1493-1541] — pseudônimo do médico e alquimista Philippus Aureolus Theophrastus Bombastus von Hohenheim.)
Até meados da segunda metade do século XX o aparato e o conhecimento técnicos existentes atualmente na Medicina estavam ainda por desenvolver e, muitas vezes, empirismos e crenças quase supersticiosas embasavam as práticas e os modelos explicativos para os fenômenos biológicos. A partir desta época, com o aumento do ritmo de desenvolvimento técnico e de descobertas científicas, consolidou-se um paradigma mais objetivo e racional.
Parkinsonismo atípico: paralisia supranuclear progressiva
“I can sing in my mind, but I can’t do it physically.”
(RONSTADT apud SCHULMAN, 2019.)
A paralisia supranuclear progressiva (PSP) consiste em uma doença neurodegenerativa progressiva, inicialmente descrita a partir de uma série de casos do neurologista John Clifford Richardson (1909-1986) da Universidade de Toronto. Juntamente com o residente John Steele (1934- ), admitido em 1961, e o patologista Jerzy Olszewski (1913-1964), eles caracterizaram esta nova síndrome sob os aspectos clínico e anátomo-patológico no Archives of Neurology em 1964 com o nome ainda usado atualmente.
A polêmica sobre a aprovação do Aduheim® (aducanumab)
Desde a descrição em 1906 do caso de “demência pré-senil” de Auguste D. por Aloysius “Alois” Alzheimer (vide post Uma Mensagem do Dr. Alois Alzheimer, Ainda Válida para Nossos Dias de 13/07/2020) que a doença que leva seu nome continua desafiando cientistas. Somente 87 anos depois, em 1993, surgiria o primeiro tratamento com algum grau de eficácia para a Doença de Alzheimer com a aprovação da tacrina pela FDA em 1993.
Mini-Mental State Examination (MMSE), Marca Registrada
O MMSE (ou MEEM [Mini-Exame do Estado Mental] em português) é um teste de triagem para distúrbios cognitivos, publicado no Journal of Psychiatric Research em 1975 por Marshal F. Folstein, Susan E. Folstein, e Paul R. McHugh como um apêndice do artigo “Mini-mental status”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Desde então o teste tem sido largamente empregado em estudos epidemiológicos e inclusive como parte de baterias neuropsicológicas (como, por exemplo, as do CAMDEX ou as do CERAD) devido aos seguintes motivos:
GCS (Glasgow Coma Scale) e Outras Escalas Clínicas de Coma
… E, sobretudo, através dele [do cérebro], pensamos, compreendemos, vemos, ouvimos e reconhecemos o que é feio e o que é belo, o que é ruim e o que é bom, o que é agradável e o que é desagradável, tanto distinguindo as coisas conforme o costume, quanto sentindo-as conforme o que for conveniente (…)
(HIPÓCRATES, In: Da Doença Sagrada, 14Littré [17Jones].)
Define-se o estado de consciência do ponto de vista estritamente neurológico (sem entrar nas discussões da Filosofia sobre o tema) como uma condição de conhecimento da pessoa como ser distinto do ambiente que a cerca, assim como sua relação com o mesmo. Em 1969 Michel V.M. Jouvet (1925-2017) procurou quantificar alterações de nível de consciência e padronizar a avaliação com a escala que levaria o seu nome.
Acupuntura (針灸) e Neurologia 