Choosing Wisely®

A iniciativa Choosing Wisely®, instituída desde 2012, tem por objetivo procurar evitar a solicitação ou realização de exames, procedimentos e tratamentos desnecessários. Iniciada pela ABIM, logo outras associações e sociedades médicas americanas foram chamadas a reavaliar exames, procedimentos e tratamentos realizados ou solicitados comumente em suas respectivas áreas de atuação.

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Pirimetamina

Não queria que minha contribuição ao bem-estar da humanidade fosse paga com dinheiro. Meu ordenado de professor me basta. (…)

(Albert Sabin [1906-1993], a respeito da vacina que leva o seu nome.)

A atitude praticada na ciência vigente até meados da primeira metade do século XX era, certamente, mais idealista que a de hoje (apesar de não totalmente isenta de outros tipos de interesses). O recente caso da pirimetamina — que faz parte da Lista de Medicações Essenciais da OMS (atualmente na 21a edição) — ilustra um caso extremo dos problemas que os monopólios geram.

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Cobalamina (ou Vitamina B₁₂)

Desde a descrição original realizada em 1849 por Thomas Addison (1793 – 1860) de um caso de anemia perniciosa, houve um longo caminho até a determinação da estrutura química da Vitamina B12 (ou cobalamina) por Dorothy Hodgkin (1910 – 1994) em 1956. Dos vários compostos do grupo da cobalamina, a hidroxicobalamina e a cianocobalamina são os mais utilizados na prática médica.

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