Zhāng Zhōng-jǐng (150-219 EC) propôs uma primeira sequência da progressão de doenças febris, causadas pela penetração do Frio Externo, na obra Tratado das Doenças Febris e das Doenças Diversas [Shāng Hán Zá Bìng Lùn], baseando-se num trecho do Capítulo 31 do Nèi Jīng denominado “Sobre a Doença Febril”. Os estágios mais superficiais (Tài Yáng, Yáng Míng e Shǎo Yáng) correspondem, de maneira geral, a sintomas de Excesso e os mais profundos (Tài Yīn e Shǎo Yīn) a sintomas de Deficiência. O estágio Jué Yīn foge deste padrão ao apresentar tanto sintomas de Deficiência quanto de Excesso. Conforme as condições iniciais dos Zàng Fǔ pode haver uma penetração mais rápida, com dois estágios afetados simultaneamente, ou “saltos” na sequência de penetração.
Cabe notar que os estágios tomaram emprestadas as designações descritas no Nèi Jīng, e podem ou não corresponder a acometimentos dos meridianos homônimos.
| Estágio | Sintomas | Comentários |
|---|---|---|
| Tài Yáng | Febre, temor ao frio, cefaleia, cervicalgia Pulso Flutuante |
Penetração inicial do Frio (e/ou Vento) Externo |
| Yáng Míng | Febre, irritabilidade, transpiração, obstipação, sede Pulso Cheio e Rápido |
Aparecimento de Calor Interno |
| Shǎo Yáng | Febre alternada com calafrios, garganta seca, náuseas, sensação de distensão dos flancos e do tórax e de sabor amargo na boca Pulso em Corda |
Acometimento do Exterior e do Interior |
| Tài Yīn | Ventre dilatado e dolorido, anorexia, vômitos, diarreia Pulso Lento e Fraco |
Padrão de Deficiência devido ao comprometimento da função de Transporte do Pí |
| Shǎo Yīn | Aversão ao frio (não aliviada pelo calor), membros frios, sonolência Pulso Fino e Tênue |
Considerado como o Estágio mais grave da Penetração do Frio |
| Jué Yīn | Sensação de calor na parte superior do corpo e frio na inferior, sede, anorexia, dores torácicas, diarreia, vômito com vermes Pulso Profundo, Escondido, em Corda |
Sintomas tanto de Frio quanto de Calor decorrentes da Desarmonia do Yīn e do Yáng |
Posteriormente Wáng Shū-hé (180—270 EC) reorganizaria a obra de Zhāng Zhōng-jǐng em dois volumes:
- o Tratado das Doenças Febris [Shāng Hán Lùn] (mais conhecido pelo nome de Tratado do Frio Nocivo) e o
- Resumo das Prescrições do Cofre Dourado [Jīn Guì Yào Lüè Fāng Lùn].
Posteriormente Yè Tiān-shì (1667-1746 EC), visando uma melhor descrição das doenças causadas pela penetração do Calor Nocivo, desenvolveu uma outra maneira de raciocínio a partir de algumas frases do Nèi Jīng sobre as doenças causadas pelo Calor e publicaria em 1746 o Tratado das Doenças do Calor [Wēn Rè Lùn] como um suplemento ao Shāng Hán Lùn.
| Camada | Sintomas | Comentários |
|---|---|---|
| Wèi | Febre, leve temor ao frio e ao vento, cefaleia, secura da boca, sede leve, tosse, dor de garganta Pulso Superficial e Rápido |
Penetração inicial do Calor Externo |
| Qì | Febre, temor ao calor (mas ausência de temor ao frio), sede, agitação, escurecimento da urina (podendo aparecer também outros sintomas dependendo de onde haja maior acúmulo do Calor Nocivo) Pulso Rápido |
Penetração do Calor Externo nos Zàng Fǔ |
| Yíng | Febre mais intensa à noite, sede (menos intensa, entretanto, que no acometimento do Qì), agitação, insônia. Em casos mais graves, confusão mental e erupções cutâneas avermelhadas Pulso Fino e Rápido |
Acometimento do Qì de Nutrição, associado à formação do Xuè |
| Xuè | Além do agravamento dos sintomas descritos no acometimento do Yíng (febre, sede, agitação, confusão mental, erupções cutãneas), pode haver sangramentos devido à Agitação do Xuè e também sintomas do aparecimento de Vento Interno (tremores, rigidez, crises convulsivas) Pulso Vazio e Rápido |
Estágio mais avançado do acometimento do Yíng, comprometendo particularmente Xīn/Xīnbāo, Gān e Shèn |
Diferentemente do Shāng Hán Lùn, o acometimento das camadas (Wèi, Qì, Yíng e Xuè) normalmente segue mais de perto o das substâncias homônimas que o dos estágios em relação aos meridianos.
Bibliografia:
Kaptchuk, T. The web that has no weaver: understanding Chinese Medicine. New York: Mc-Graw-Hill, 2000. p. 307-14.
Acupuntura (針灸) e Neurologia 